Мотивом написания данной заметки стала СМС от моей бывшей клиентки. На фото наша переписка, номер мобильного телефона девушки мной вырезан, этаинформация личная. Размещение переписки с девушкой согласовано.Безымянный
Статья состоит из двух частей. В первой части пример практической работы с клиенткой, пример передачи информации по еще не исследованным каналам. Во второй кратко изложено мое видение психофизиологических причин данного явления. Вторая часть предназначена скорее для специалистов, работающих с женским бесплодием.


Часть 1.
За помощью обратилась молодая женщина 35 лет. Внешне красивая, телосложение женского типа. Два высших образования, культурная, воспитанная. Замужем, второй брак, живут отдельно от родителей, хочет иметь детей, но не получается забеременеть. Отношения с мужем хорошие, доверительные, муж тоже хочет ребенка. Чувствует, что есть некий внутренний барьер перед беременностью. Первый брак распался, к первому мужу особых чувств не было, детей с ним иметь не хотела, не предохранялась, думала о беременности только с целью угодить своей матери (здесь возможно чувство вины). Бывший муж женился второй раз, есть дети, сделала вывод, что проблема с зачатием в ней самой. Первый сексуальный опыт в 18 лет с первым мужем, боли не было, ожидания от секса не оправдались, разочарована...Встречалась с ним с 16 до 24 лет, потом замужество. После развода некоторое время была сама, пока вышла замуж второй раз. В сексе испытывает дискомфорт, киста на яичнике. Другой яичник уже удален. По этой причине не верит в возможность забеременеть естественным путем, к ЭКО отношение настороженное. Цель обращения именно изменить свое отношение к такому способу зачатия. Вокруг него ходит много разных слухов, в т.ч., что зачатые так дети находятся «не в себе».


Подробно исследована жизнь ее рода (на сколько поколений знала). Она достаточно сложная, была война, голод, детский интернат, были репрессии со стороны советской власти, выселение, а значит и страдания, неопределенность, страхи. В истории рода были измены, семейное насилие, распады семей, алкоголизм, было и хорошее. Это необходимо исследовать, кто сомневается, почитайте книгу Анн Анселит Шутценбергер «Синдром предков». Там найдете много интересного, подобное я вижу в историях жизни своих клиентов. Исследованы отношения в детской семье, они непростые: отец употребляет алкоголь, между родителями нет взаимопонимания. Свекровь к матери моей клиентки относится плохо. Родители работают. С ними чувствует напряжение, контактирует редко, раздражают именно их отношения друг к другу, и к семейной жизни в целом. Она второй ребенок, а первый родился мертвым...У матери был и аборт, т.к. отец принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, находился в г. Припять, уровень радиации там высокий.

Исследована жизнь самой клиентки с целью выявления страхов, особенно связанных с сексуальностью, беременностью, рождением и воспитанием детей. Ее родители безусловно хорошие люди, но в силу сложившихся отношений между ними, жизненных обстоятельств, занятости на работе, любви и защиты в детстве достаточной мере не получила. Детские страхи: в возрасте 3-4 лет была в селе в бабушки, пошла гулять с местными девочками, они завели ее в болото, сняли с нее трусики, засунули в рот и оставили там. Трясина засасывала, не могла сдвинуться с места. Испытала чувство страха и безысходности (заметьте, это сделали дети). Безысходность и страх чувствовала с братом, когда играя закрылись в кабине грузового автомобиля. Разбила стекло, был страх наказания и стыд за свой поступок. В детском садике пошла в туалет, а мальчики неожиданно открыли дверь — страх и стыд (здесь уже за то, что мальчики видели нечто, чего нельзя им показывать). В начальной школе дружила с мальчиком, он демонстрировал свой член, а его старший брат попросил девочку показать свой половой орган. При показе потрогал. Это вызвало неприятные телесные ощущения и стыд (здесь все уже относится к сексуальности). В школьном возрасте мальчики нравились, были переживания, страдания, так почти у всех. В детстве часто болела ангиной, ибо не могла сказать родителям, что они не любят друг друга.


Из описанного ясно, что беременности мешали ее личные страхи и стыд сексуальности, болезненные ощущения во время секса, модель отношений между родителями и страх копирования этого в своей семье, рождение мертвого ребенка матерью, слухи об ЭКО, история рода (негативная часть), отсутствие любви и защищенности со стороны родителей в детстве. Из перечисленного я склонен выделить, как главное, именно отношения родителей между собой, отношение к ней, и страх, что может не дать своему ребенку того, чего не получила сама. Он напрасен, скорее наоборот, ребенок будет купаться в родительской любви и заботе. До определенного возраста это для него хорошо.


Была проведена краткосрочная психотерапия эриксоновским методом, я рассказал некую метафору, пока клиентка находилась в легком трансе. Глубокий транс здесь лишний. Был только один тест с лимоном, именно о нем пишет девушка в своих сообщениях. Другие тесты ей не требовались. О наступлении беременности я не знал. Оказалось, что обошлись без ЭКО, все произошло естественным путем, как в моей метафоре. Успеху терапии способствовали высокая образованность, уровень осознанности и культуры девушки. Это важные условия, с такими людьми работать намного легче, результативность работы выше, а сроки короче.

В тот день я проводил прием, была другая женщина, она сидела в клиентском кресле. У него свое место в моем кабинете. Работая с ней я на мгновение увидел клиентское кресло и сидящую в нем иную женщину в другом месте кабинета. Так оно стояло только один раз, именно тогда, когда я проводил работу с описанной девушкой. Я подумал о ней сразу, а вечером получил СМС сообщение (об этом в нашей переписке). Мне так часто поступает различная информация, К.Г.Юнг называл это синхронистичностью, т.е. это не причинно-следственные, а смысловые совпадения. Подобные сообщения приходят вроде как несвоевременной мыслью, действием, появляются в снах. Мир посылает и другие знаки, нужно уметь их воспринять.

Я читал работу профессора Васильева, возглавлявшего группу советских ученых, пытавшихся понять механизм передачи подобной информации. Читал много других работ, думаю этим занимаются и закрытые институты, кто владеет информацией, тот владеет миром. А владеть такой информацией, уметь ее менять по своему усмотрению, наверное голубая мечта каждого правителя. Я наблюдаю за этим явлением, подобные случаи частые в моей жизни. Есть очень интересные, мной, или по моим просьбам, задокументированные истории с передачей информации через многие десятилетия и влияние ее на судьбы людей других поколений. Хочу в будущем создать на сайте раздел «Очевидное-невероятное» и размещать там такие рассказы.

Поэтому каждое сказанное мной, как психотерапевтом слово весомо, информация остается в том поле, которое академик Вернадский назвал ноосферой. Он подразумевал под термином мыслящую оболочку Земли, где есть вся информация о прошлом, настоящем и будущем, которую можно иногда считать, а иногда даже менять. Так работают и настоящие мастера магии, в задокументированных историях есть и они. Изучением данного явления занимаются представители многих направлений науки. Читая работы физиков, слушая лекции по астрофизике, квантовой физике, биологии приходит понимание, что в этом мире все построено по единым, совершенным законам. Ограничивается ли это нашей планетой, или действует во всей Вселенной, что это за законы, как они работают, предстоит узнать будущим поколениям исследователей.


Часть 2.
Обычно с проблемой бесплодия обращаются сначала к гинекологам, принято считать, что причина только в женщине. Однако это не так: есть и мужское. В случае женского бесплодия гинекологи выделяют нарушения менструального цикла, нерегулярность или отсутствие овуляции, гормональные сбои, органические патологии (непроходимость маточных труб, новообразования репродуктивной системы), заболевания, передающиеся половым путем.
Дальше я кратко опишу свое видение причин психогенного бесплодия. Здесь важны психологические причины, их взаимосвязь и влияние на физиологию, т.е. работу репродуктивной системы организма.

Ни один человек в мире, даже аскет-отшельник, от мира полностью не изолирован. Нервная система человека постоянно воспринимает, анализирует, перерабатывает и реагирует на информационное воздействие. Я остаюсь сторонником информационной теории возникновения неврозов. Подробнее об этом в статье «Невроз» на моем сайте (http://cvyk.pl.ua/blog/68-nevroz.html). Раньше был термин «невроз органов», сейчас принято употреблять словосочетание « психосоматические заболевания». И если так много проявлений психосоматики на сердечно-сосудистую, дыхательную, желудочно-кишечную и другие системы тела, то почему это не может поражать репродуктивную? Тем более, что при неврозах практически всегда присутствуют нарушения в сексуальной сфере. Сейчас медицина с высокой точностью диагностирует патологии репродуктивной системы и гормональные нарушения. Все врачи понимают и влияние психологического состояния женщины, поэтому все чаще назначают кроме своего лечения консультации психолога или психотерапевта.

Чтобы понять физиологическую и психологическую части механизма развития психогенного бесплодия обратимся к процессам, происходящем в мозге. Гипоталамус является основным мозговым центром эндокринной и вегетативной регуляции. Кроме этого есть и другие функции, в т.ч. относящиеся к описываемой проблеме, а именно: в нем расположены ядра страха и агрессии. Эмоции в т.ч. страха и агрессии продуцируются не только гипоталамусом, а и миндалиной, с которой он связан. Любая эмоция это цепочка возбужденных нейронов, некий очаг возбуждения, доминанта. По закону отрицательной индукции вокруг доминанты образуется зона торможения.
Гипоталамус управляет двумя эндокринными железами мозга: эпифизом и гипофизом. В эпифиза своя функция, он вырабатывает гормон мелатонин, это суточный ритм деятельности организма, вырабатывается во сне, поэтому так важно ложиться спать около 22-23 часов.
В гипоталамусе есть специальные клетки, совмещающие в себе функции нейронов и эндокринных клеток — нейроэндокринные клетки. При возбуждении этих клеток в них возникает потенциал действия (электрический сигнал), который идет по аксону и доходит до пресинаптического окончания, там, загруженный в везикулы, ждет сигнала нейромедиатор. Под воздействием электрического импульса везикулы лопаются и нейромедиатор выбрасывается в синаптическую щель. «Мишенью» его в данном случае является стенка капилляра, проницаемая для медиатора. Попавший в кровь медиатор называется гормоном, он переносчик информации в эндокринной системе организма. Так гипоталамусом выделяются гормоны третьего порядка — статины и либерины. Повышение или понижение их уровня является сигналом для гипофиза — происходит увеличение или уменьшение выработки гормонов второго порядка. Гормоны третьего порядка, синтезирующиеся в передней части гипоталамуса выбрасываются в заднюю часть гипофиза и управляют выработкой окситоцина и вазопрессина. Окситоцин отвечает за сокращение матки, протоков молочных желез, негативно влияет на память, является основным гормоном привязанности. Он особенно важен во время родов. Вазопрессин управляет работой почек, чувством жажды, улучшает память, его рассматривают и как гормон верности (моногамия, агрессивное отношение к соперникам в борьбе за полового партнера).

Под управлением задней части гипоталамуса в передней части гипофиза выделяются тропные гормоны второго порядка: тиреотропные TSH - управляют работой щитовидной железы, адренокортикотропные ACTH – управляют надпочечниками, гонадотропные FSH и LH – работа половых желез, соматотропные - отвечают за физический рост и развитие тела, а еще пролактин (влияет на материнское поведение) и эдорфины (базальтный уровень болевой чувствительности). Гормоны второго порядка в свою очередь управляют эндокринными железами организма, которые вырабатывают гормоны первого порядка (конечные гормоны), те, что непосредственно влияют на работу клеток, тканей, органов тела. Гипоталамус врожденно знает, сколько и каких гормонов первого порядка должно быть в организме, постоянно контролирует их уровень. В случае низкого уровня увеличивает выработку либерина, что повышает выработку гормонов второго порядка, а дальше первого. В случае высокого — статина, действует наоборот. При этом нужно понимать, что для управления выработкой каждого конечного гормона статины и либерины будут разными веществами, это разные молекулы, разными будут и гормоны второго порядка. Описанная схема очень упрощена, все намного сложнее, многие гормоны могут проникать через мембраны клеток, воздействовать на ядерную ДНК, включать или выключать гены, оказывая влияние на работу организма и таким образом, а нейромедиаторы в ЦНС и периферической НС воздействуют на разные рецепторы. К одному нейромедиатору зачастую несколько видов рецепторов и от воздействия на них разные реакции в ЦНС и периферийной НС.


Рассмотрим конкретный пример с работой половых желез. Мужские половые железы (семенники) выделяют в основном андрогены (тестостероны) и некоторое количество эстрогенов. Женские яичники выделяют в основном эстрогены, прогестерон и некоторое количество андрогенов (это гормоны первого порядка). Управляют их выделением гонадотропные гормоны: лютеинизирующий LH и фолликулостимулирующий FSH, вырабатываемые гипофизом (это гормоны второго порядка). Они в равной мере влияют на работу семенников мужчин и яйцеклеток женщин. Их выработкой управляют гормон третьего порядка, вырабатываемый гипоталамусом — люлиберин. Он через кровоток воздействует и на центральную нервную систему: активирует половое поведение, повышает эмоциональность и обучаемость. В женском организме прогестерон влияет на готовность матки к беременности, его уровень максимальный между овуляцией и началом месячных. Эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки, усиливают сокращение яйцеводов, определяют формирование вторичных женских признаков (высокий голос, отсутствие волос на лице, отложение жира на бедрах, развитие молочных желез). От баланса андрогенов и эстрогенов зависит уровень агрессивности женщины и пропорции тела: при балансе ширина бедер и плеч примерно одинакова, при преобладании эстрогенов таз шире, плечи уже, если больше андрогенов шире плечи, уже таз. Наиболее агрессивны женщины с широкими плечами и узким тазом.

Уровень всех половых гормонов снижен при нервной анорексии. Гипоталамус считает, что при такой истощенности выносить и родить ребенка женщина не сможет и полностью выключает всю систему синтеза и созревания яйцеклеток, месячные прекращаются. Подобное происходит и при чрезмерных физических нагрузках (спортсменки, балерины). Это нарушает работу мозга в целом, что в последствии приводит к депрессивным и психотическим состояниям.
Есть и обратная связь между физиологическими процессами в организме и поведением: половые гормоны с кровотоком попадают в кору больших полушарий мозга и подкорковые структуры, меняя поведение человека.

В связи с рассматриваемой проблемой необходимо обратить внимание на нейромедиатор норадреналин и гормоны стресса адреналин и кортизол.
Главными центрами стресса являются задний гипоталамус и миндалина, к ним приходят врожденно значимые сигналы от сенсорных систем (отвратительный запах, горький вкус, боль, холод, жара, громкий звук), при неудовлетворении биологических потребностей (жажда, голод, дефицит кислорода, ограничение свободы передвижения). Другой источник информации для них — кора больших полушарий: приближение, начало или воображение потенциально значимого события (не обязательно опасного). Еще одним источником сигнала может быть воспоминание о пережитом значимом событии.


Информация обрабатывается в ассоциативной теменной коре больших полушарий мозга и поступает в гипоталамус, миндалину и ассоциативную лобную кору мозга. Гипоталамус распределяет поток на голубое пятно и в центры симпатической НС головного и спинного мозга. Аксоны норадреналиновых нейронов голубого пятна широко ветвятся по всей ЦНС, происходит выделение норадреналина, он тормозит центр сна, активирует центр бодрствования, активирует подкорковые и корковые двигательные центры (увеличивается двигательная активность), тормозит центры болевой чувствительности (снижается болевая чувствительность), активирует центр памяти (улучшается обучаемость, но только на уровне умеренного стресса — учимся избегать опасности, в т.ч. избегать повторения ситуаций, в которых была опасность), активируются центры положительных эмоций (только при умеренном стрессе, когда победили, оказались лучшими: азарт, чувство победы, экстрим). Активация миндалины вызывает эмоциональную реакцию. От нее сигналы идут в ассоциативную лобную кору, она включает или выключает поведенческие программы. Еще одной структурой мозга в целостной психо-эндокринно-вегетативной реакции на стресс является поясная извилина. Она помогает ассоциативной лобной коре корректировать поведение, сравнивает то что получилось в результате запуска поведенческих программ с прогнозируемым. Не совпадение результатов тоже порождает эмоции. В случае, если полученный результат для организма равный или лучше прогнозируемого, эмоции положительные, хуже - отрицательные. Сигналы из поясничной извилины снова поступают в ассоциативную лобную кору (коррекция поведения), в миндалину и гипоталамус, они реагируют по-своему.


Нужно понимать, что все структуры мозга (не только упомянутые) связанны между собой, происходит постоянный обмен информацией с целью поддержания стабильного состояния организма.
Симпатическая НС через выделение нейромедиатора норадреналина активирует работу сердца (сокращается чаще и сильнее), расширяются бронхи и зрачки (известно выражение «у страха глаза велики»), сужаются кровеносные сосуды и повышается АД, кровь приливается к скелетной мускулатуре. Так обеспечивается быстрая (фазическая) реакция на стресс. Если стресс длительный гипоталамус вырабатывает кортиколиберин, он поступает в гипофиз, который вырабатывает адренокортикотропные гормоны, они через кровоток попадают в надпочечники, они в свою очередь вырабатывают адреналин и кортизол, влияющий на органы подобно норадреналину, обеспечивая длительную (тоническую) реакцию на стресс. Короткий стресс даже полезен, ибо активирует работу симпатического отдела НС, тонизирует организм. Но стрессовые ситуации могут длится часами, днями, неделями, месяцами, годами и даже десятилетиями. В этом случае симпатическая часть вегетативной НС находится в постоянно повышенном тонусе, вследствие чего в активированных ею органах от длительно усиленной работы возникают органические патологии, а других органах (ЖКТ, мочеполовая система) в это время уменьшается кровообращение, что тоже способствует развитию органических патологий. Кроме того длительный стресс подтормаживает действие иммунной системы, что несет особо негативные последствия: от большей восприимчивости к инфекционным и вирусным заболеваниям до онкологии. В результате истощения нервной системы развиваются неврозы и депрессии.

Итак, причиной психогенного бесплодия является влияние актуальных стрессов, страхов и травмирующих событий в прошлом.
Имеет значение устойчивость семьи (замужество официальное, или гражданский брак), продолжительность и стабильность отношений с партнером, жилищные условия, материальная обеспеченность, частота и сила конфликтов в семье, удовлетворенность половой жизнью, чувства к партнеру или их отсутствие, чувства партнера к женщине, количество предыдущих браков женщины и партнера, наличие детей от предыдущих отношений, навязчивое желание беременности, тревожное ожидание месячных, разочарование при их наступлении, количество абортов, выкидышей. Это далеко не полный перечень обстоятельств, которые могут восприниматься, как стресс. А осознание собственного бесплодия само является стрессом большой силы.


Огромное значение имеют актуальные и пережитые страхи: страх перед половым актом часто связан с предыдущим, зачастую первым, сексуальным опытом. На диагностических сеансах я всегда подробно расспрашиваю женщин об этом. Чаще всего выявляется страх перед болью, нежелательной беременностью, оглаской, и как следствие страх перед сексом в целом. Важны обстоятельства первого опыта, отношения в то время. Женщина может испытывать страх перед половым органом мужчины, ибо с ним связан болезненный опыт. Страх перед мужчинами бывает после изнасилований, а может быть отражением детского страха перед отцом или другим значимым объектом мужского пола. Часто женщины боятся своих нынешних партнеров из-за их жестокости, непредсказуемости, понимая, что такой муж и отец ненадежен, может быть жестоким и к ребенку. Отмечаются страхи перед самой беременностью: предстоит изменение всего уклада жизни, придется оставить работу, изменится материальное положение семьи, женщина и ребенок станут зависимы от мужа. Изменения во внешности во время беременности и после родов порождают женские опасения, что они станут менее привлекательными для партнеров, и те могут уйти к другой. Страх перед родами связан с информацией о болевых ощущениях. У женщин, испытавших в детстве недостаток материнской любви, отцовской защиты, материальные трудности, выявляется страх, что они сами не дадут детям любви, защищенности, не смогут обеспечить их развитие материально. Не хочется, чтобы их дети испытали то, что пережили они. Избежать этого можно не имея детей. Конечно же есть инфантильные женщины, такие выходят замуж с целью получить защиту и заботу, дети просто не входят в их планы. Зачем ребенку дети? К тому-же они станут конкурентами за ресурсы. Психологическое давление со стороны окружающих, едкие вопросы заставляют женщину нервничать, напрягаться с целью забеременеть, что действует наоборот. Раннее начало половой жизни — секс в том возрасте стал стрессом, таким и остается.

Что происходит в мозге и теле? Нервная система быстро реагирует на любой стресс, время ее реакции — секунды, минуты. Эндокринная система более инертна, время ее реакции - минуты, часы, дни. Еще более инертна иммунная система, время ее реакции - дни, недели, месяцы. Если отношения с партнером, секс с ним, предстоящая беременность, ее течение, роды, последующая жизнь или что-то другое воспринимается как стресс, то включаются вышеописанные структуры мозга. Происходит возбуждение нейронов в ядрах гипоталамуса и миндалины, появляется эмоция страха. При многократном повторении образуется очаг сильного инертного патологического возбуждения, доминанта. Как уже отмечалось, вокруг нее образуется очаг инертного торможения. Т.к. это в гипоталамусе, а он мозговой центр эндокринной и вегетативной регуляции, то в зону торможения могут попадать ядра, вырабатывающие люлиберин. При их инертном торможении не будет сигнала гипофизу на выработку гонадотропных гормонов, а следовательно и яичники не будут вырабатывать женские половые гормоны первого порядка.

Итог: если это происходит в первой половине цикла яйцеклетка не созреет, если во втором — матка не готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Но это еще не все: на стресс будет нормальная при его наступлении реакция — активация заднего гипоталамуса, миндалины, поясной извилины, ассоциативной теменной и лобной коры, центров управления симпатическим отделом вегетативной нервной системы, центра бодрствования, и как следствие выделение гормонов стресса всех порядков, а дальше повышение АД, учащение сердечных сокращений и дыхания, прилив крови к скелетной мускулатуре, уменьшение кровообращения в половых органах. При стрессе не до секса и не до зачатия. Опять же при многократном повторении формируется условный рефлекс, процесс автоматизируется. Может быть так, что в гипоталамусе одновременно активируются его передняя и задняя части, одновременно вырабатываются половые гормоны и гормоны стресса. Но в любом случае идет явное нарушение нормальной работы эндокринной системы, что влияет на репродуктивную функцию. Если секс и все, что связанно с ним, вызывает страх или другие неприятные эмоции можно говорить о включении всех уровней защиты, т.е. организм воспринимает окружающую обстановку, как опасность.


А запускает все вышеописанные механизмы информация. Она может поступать как из вне, так и из внутренней среды организма. При этом одна и та-же информация людьми может восприниматься по-разному: для одного это стресс, а другой даже не заметит. И зависит разность восприятия от типа нервной системы и от предыдущего жизненного опыта.